El binomio 'prostodoncista': clave para la excelencia en la rehabilitación oral

La colaboración entre el prostodoncista y el protésico dental es fundamental en la odontología moderna, ya que no solo mejora la efectividad de los tratamientos, sino que también garantiza resultados excepcionales para los pacientes.

El prostodoncista, también conocido como odontólogo, dentista o médico estomatólogo especializado en prostodoncia, se encarga de planificar y ejecutar tratamientos que van desde restauraciones simples hasta rehabilitaciones complejas con prótesis dentales. Su enfoque se centra en restaurar la función y la estética oral del paciente, lo que requiere un alto nivel de precisión y experiencia clínica. Sin embargo, el éxito de estos tratamientos depende en gran medida de la colaboración con el protésico dental.

Por otro lado, el protésico dental es el técnico especialista encargado de crear las prótesis dentales, combinando habilidades tecnológicas y artísticas para transformar las indicaciones del prostodoncista en prótesis que sean funcionales y estéticamente satisfactorias para el paciente. Su profundo conocimiento de los materiales dentales y su destreza manual son esenciales para lograr resultados que cumplan con las expectativas del paciente y se integren armónicamente con la anatomía bucal.

La colaboración entre estos dos profesionales comienza desde la fase de diagnóstico y planificación del tratamiento, donde trabajan en estrecha comunicación para comprender las necesidades específicas del paciente, considerando factores como la función masticatoria, la estética facial y la salud bucal general. Esta colaboración constante permite alinear objetivos y asegurar que el plan de tratamiento sea integral y preciso.

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Durante la fase de ejecución del tratamiento, la interacción continua es esencial. El intercambio de información detallada sobre la anatomía bucal, los ajustes necesarios y las expectativas del paciente garantiza que la prótesis sea creada de acuerdo con las especificaciones exactas del caso clínico.

Esta sinergia entre el conocimiento clínico del prostodoncista y la destreza técnica del protésico dental se traduce en rehabilitaciones que no solo funcionan de manera efectiva, sino que también se integran de manera natural en la estética dental del paciente. La coordinación efectiva entre el prostodoncista y el dental contribuye a reducir los tiempos de tratamiento, minimizando posibles ajustes y mejorando la adaptación del paciente a la prótesis. Esto, a su vez, se traduce en una experiencia más cómoda y positiva para aquellos que buscan restaurar su salud bucal y estética dental.

Tecnología en la Rehabilitación Oral

En el ámbito de la tecnología, las innovaciones como la fabricación asistida por computadora (CAD/CAM), la impresión 3D y los escáneres intraorales han transformado significativamente la confección de prótesis dentales. Sin embargo, aunque estas tecnologías automatizadas han introducido eficiencias en el proceso de fabricación, el papel del protésico dental sigue siendo esencial. La interpretación de las indicaciones clínicas y la personalización del diseño final son aspectos en los que la experiencia y el juicio del técnico dental son insustituibles.

Sin embargo, es importante tener en cuenta que no todas las consultas dentales ni todos los laboratorios de prótesis cuentan con estos medios tecnológicos. Esto puede deberse a limitaciones financieras, falta de capacitación o simplemente a la resistencia al cambio.

La experiencia y cualificación del profesional dental y del técnico dental, junto con el uso de tecnología avanzada, son fundamentales para garantizar prótesis dentales de calidad y durabilidad. La elección inadecuada por parte de los pacientes del profesional con estas características, puede llevar a decisiones subóptimas en un tratamiento de rehabilitación oral.

"Tomar decisiones informadas es fundamental para garantizar un tratamiento dental de alta calidad y satisfactorio"

Animamos a los pacientes a informarse previamente sobre la cualificación del profesional, la tecnología disponible en su clínica y el perfil del laboratorio de prótesis dental detrás de sus trabajos para tomar la decisión mejor informada posible.

Contar con un laboratorio digitalizado y aprovechar las últimas innovaciones tecnológicas en la confección de las rehabilitaciones ofrece numerosas ventajas tanto para los pacientes como para los profesionales de la odontología. Estas son algunas de las bondades:

• Precisión y Personalización: Los sistemas digitales permiten una precisión milimétrica en el diseño y creación de las prótesis dentales, lo que se traduce en un ajuste perfecto y una mayor comodidad para el paciente. Además, se pueden personalizar las restauraciones según las necesidades específicas de cada paciente, garantizando resultados óptimos y naturales.
• Eficiencia y Rapidez: La tecnología digital agiliza el proceso de creación de las prótesis, reduciendo los tiempos de espera para los pacientes. Esto significa que se pueden realizar tratamientos más rápidos y eficientes, lo que mejora la experiencia del paciente y aumenta la productividad en la clínica dental.
• Menor Margen de Error: Los sistemas digitales eliminan gran parte de la intervención manual en el proceso de elaboración, lo que reduce significativamente el riesgo de errores humanos. Esto se traduce en una mayor calidad y consistencia en los resultados finales.
• Colaboración Interdisciplinaria: La integración de tecnología digital en la clínica dental facilita la comunicación y colaboración entre el dentista y el técnico dental. Ambos pueden compartir información de manera rápida y precisa, lo que mejora la coordinación del tratamiento y garantiza resultados óptimos para el paciente.

El dentista y el protésico dental pueden recomendar diferentes materiales en función de las características específicas del caso clínico

A pesar de la automatización en la elaboración, la elección de materiales para las prótesis dentales es un proceso crucial que influye en la funcionalidad y la estética de la restauración.

El dentista y el protésico dental pueden recomendar diferentes materiales en función de las características específicas del caso clínico, como la ubicación del diente a restaurar, la carga oclusal, la estética deseada y la durabilidad esperada. Sin embargo, es crucial involucrar al paciente en el proceso de toma de decisiones y considerar sus preferencias y limitaciones económicas.

Es posible que un paciente tenga restricciones financieras que limiten su capacidad para optar por materiales más costosos, como el circonio, materiales feldespáticos o el disilicato de litio, que ofrecen altos estándares de estética y durabilidad. En estos casos, el paciente puede optar por materiales más económicos, como las aleaciones metálicas o los materiales acrílicos, híbridos o nanocomposites., que ofrecen una opción más asequible, pero pueden tener algunas limitaciones en términos de estética o durabilidad a largo plazo.

Por lo tanto, es fundamental que el dentista y el protésico dental proporcionen información detallada sobre las diferentes opciones de materiales disponibles, junto con sus ventajas y limitaciones, para que el paciente pueda tomar una decisión informada que se ajuste a sus necesidades clínicas y financieras. Esto asegura una colaboración efectiva entre el equipo de atención dental y el paciente, garantizando resultados satisfactorios que cumplan con las expectativas y requerimientos individuales.

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Pasos en el proceso de rehabilitación oral

1. Diagnóstico y planificación:

• El prostodoncista realiza una evaluación exhaustiva del paciente, incluyendo radiografías, impresiones de la boca del paciente con el escáner y registros de mordida, así como fotografías y vídeos del paciente, para determinar el plan de tratamiento adecuado.
• En colaboración con el técnico dental, se establecen los objetivos estéticos y funcionales de la rehabilitación.

2. Diseño:

• El laboratorio confecciona un modelo prototipado de arcada completa, una representación tridimensional de la boca del paciente que incluye todos los dientes tanto superiores como inferiores, para planificar y diseñar tratamientos dentales completos.
• Además, confecciona un "wax-up" digital ideal de las piezas dentales, una representación tridimensional virtual de cómo se verá la restauración dental final, una vez que se complete el tratamiento.
• Una vez aprobado el diseño y previo a la preparación dental necesaria, confeccionamos en el laboratorio una llave de silicona compuesta, para poder realizar los dientes provisionales el día del acondicionamiento dental, una herramienta que reproduce la forma y anatomía de los dientes del paciente en su estado final ideal.

Una correcta preparación proporciona una base sólida para la prótesis, lo que contribuye a su durabilidad a largo plazo

3. Preparación de los dientes:

• El prostodoncista realiza el acondicionamiento dental necesario, cuidando la preservación del tejido gingival (las encías) y el contorno adecuado para la estética, evitando problemas de retracción gingival, sensibilidad dental y procurando un ajuste preciso que ayude a prevenir problemas como la filtración de alimentos o acumulación de placa. Si un paciente presenta enfermedad periodontal u otros problemas de salud gingival, estos deben abordarse antes de proceder con la preparación dental.
• Durante la preparación, controlará la función masticatoria y la oclusión adecuadas, lo que contribuye a la comodidad y la durabilidad de las restauraciones.
• Tendrá en consideración el biotipo gingival (delgado o grueso) para evitar problemas estéticos o de salud gingival en el futuro, además de controlar la hemorragia que es posible que se produzca durante la preparación dental para mantener un campo operatorio limpio y facilitar el procedimiento.
• Una correcta preparación proporciona una base sólida para la prótesis, lo que contribuye a su durabilidad a largo plazo. Un ajuste adecuado y una anatomía correcta ayudan a minimizar el desgaste prematuro y los problemas de fractura de la prótesis.

4. Dientes provisionales:

• En la misma sesión, tras la preparación de los dientes, se colocarán los provisionales, utilizando la llave de silicona previamente preparada en laboratorio.

5. Toma de medidas definitivas:

• Es posible que el estado de las encías, requiera dejar un tiempo entre la preparación de las piezas dentales y la toma de medidas definitivas para confeccionar la prótesis definitiva. De nuevo, se escaneará la boca del paciente lo que permitirá crear un ajuste perfecto a la hora de terminar la prótesis que se va a colocar.

Los dientes naturales muestran cierto grado de translucidez, especialmente en condiciones determinadas de luz

6. Ajustes y personalización:

Incluso utilizando tecnologías avanzadas, la adaptación precisa de las prótesis al paciente puede requerir de pequeños ajustes manuales. Los matices en los dientes individuales a nivel estético son una parte crucial del trabajo del técnico dental. La habilidad artesanal y el ojo experto del protésico son esenciales para lograr resultados estéticos naturales y personalizados. Algunos de esos ajustes son:

• Color y Tonalidad: Es esencial que las restauraciones dentales se integren con el color natural de los dientes circundantes para obtener un resultado estéticamente favorable. El prostodoncista tomará el color ideal usando guías de color que contienen muestras de colores.
• Translucidez y Opacidad: Los dientes naturales muestran cierto grado de translucidez, especialmente en condiciones determinadas de luz. Un dentista experto puede ayudar a determinar qué tipo de material y grado de translucidez u opacidad son más adecuados para cada situación.
• Textura y Superficie: Los dientes naturales tienen ciertas características superficiales y texturas que los hacen únicos. Es importante reproducir estas características anatómicas en la restauración final y que dentista y el paciente acuerden y seleccionen la textura adecuada.
• Anatomía: La forma y la composición, de los dientes, afectan significativamente la estética de la sonrisa. La elección del tipo de anatomía de las restauraciones dependerá de las necesidades y objetivos específicos del paciente, así como de la recomendación del dentista en función de la situación clínica individual.

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7. Pruebas en boca:

• En rehabilitaciones completas de toda una boca, una vez, elaborada la estructura final de la prótesis se debe realizar la llamada prueba de plástico. Una réplica temporal de la prótesis dental final para evaluar la forma, ajuste y función. Esta prueba no es necesaria en estética adhesiva, carillas y coronas.
• Si es necesario, se realizará una prueba de color.

8. Colocación final:

• Una vez que las prótesis dentales han sido probadas y ajustadas, se colocan de forma permanente en la boca del paciente, cementándose sobre sus dientes naturales, completando así el proceso de rehabilitación oral.

Conclusión

En conclusión, el binomio entre el prostodoncista y el protésico dental, junto con una meticulosa preparación de los dientes y la aplicación de tecnologías avanzadas, representa el motor en la odontología moderna de excelencia. La colaboración estrecha entre estos profesionales no solo potencia la eficacia de los tratamientos, sino que también garantiza resultados excelentes que satisfacen las necesidades funcionales y estéticas de los pacientes, además de preservar la salud a largo plazo de los tejidos gingivales. La habilidad del técnico para ajustar y personalizar la prótesis según las necesidades y deseos específicos del paciente marca la diferencia en la obtención de resultados estéticos excepcionales.

Esta asociación simboliza la convergencia de la ciencia y el arte en la búsqueda constante de proporcionar atención odontológica de calidad.

Ángel Ballesteros Longarón es Socio Director de Corus Dental, una compañía europea, líder en soluciones dentales avanzadas, que integra una red de más de 70 laboratorios dentales ubicados en España, Francia, Portugal, Países Bajos, Bélgica, Noruega, Suecia, Dinamarca y Reino Unido. Los laboratorios Corus ofrecen productos y servicios innovadores y diferenciales, basados ​​en la digitalización, la estética y una visión holística de la experiencia del paciente.